بيماري فيستول مقعدي كه به ايجاد مجرايي بين دو عضو از مقعد اطلاق مي شود، بيماري پيچيده اي است كه معمولا بدون جراحي درمان نمي شود. به دليل قرارگيري فيستول در ناحيه حساس مقعد و در نزديكي عضلات اسفنكتر، لازم است تا براي درمان اين بيماري به يك دكتر متخصص و با تجربه مراجعه كنيد، زيرا در صورت بروز خطا در حين جراحي، دچار عوارض جبران ناپذيري مثل بي اختياري مدفوع خواهيد شد. در ادامه به طور كامل به بررسي اين بيماري و نحوه تشخيص و انتخاب دكتر جراح فيستول مي پردازيم:
بيماري فيستول چيست؟
فيستول مقعدي يك تونل كوچك است كه بين انتهاي روده و پوست نزديك مقعد (جايي كه مدفوع از بدن خارج مي شود) به وجود مي آيد. اين عارضه معمولا نتيجه يك عفونت در نزديكي مقعد است كه به دنبال تجمع چرك (آبسه) در بافت مجاور و عدم درمان به موقع آن، بروز پيدا مي كند.
زماني كه چرك تخليه مي شود، مي تواند يك مسير و تونل باريك را ايجاد كند كه يك سر آن معمولا در پوست اطراف مقعد باز مي شود. فيستول مقعدي مي تواند علائم ناخوشايندي مانند ناراحتي و تحريك پوست ايجاد كند و معمولاً به خودي خود بهبود نمي يابد و در اكثر موارد جراحي توصيه مي شود.
چه افرادي دچار فيستول مي شوند؟
اگر دچار آبسه باشيد، حدود ۵۰ درصد احتمال ابتلا به فيستول مقعدي را داريد. حتي اگر آبسه شما به خودي خود تخليه شود، خطر فيستول در شما تقريباً مشابه است.
همچنين برخي از شرايط كه بر دستگاه گوارش تحتاني يا ناحيه مقعدي شما تأثير مي گذارد هم ممكن است خطر ابتلاي شما به فيستول را افزايش دهد كه اين شامل موارد زير است:
- كوليت
- بيماري كرون
- اسهال مزمن
- پرتودرماني براي سرطان ركتوم
شايع ترين علائم فيستول
- قرمز شدن و تحريك پوست اطراف مقعد
- يك درد ثابت و ضربان دار كه ممكن است هنگام نشستن، حركت كردن، مدفوع يا سرفه بدتر شود.
- ترشحات بدبو از نزديك مقعد شما
- دفع چرك يا خون هنگام مدفوع
- تورم و قرمزي اطراف مقعد و درجه حرارت بالا (تب) در صورت داشتن آبسه
- مشكل در كنترل حركات روده (بي اختياري روده) در برخي موارد
- انتهاي فيستول ممكن است به صورت يك سوراخ در پوست نزديك مقعد شما قابل مشاهده باشد.
تشخيص
اگر علائمي داريد كه نشان دهنده فيستول مقعدي است، بايد به پزشك مراجعه كنيد تا وضعيت شما بررسي شود. دكتر متخصص در مورد علائم و سابقه پزشكي شما مي پرسد و در طول معاينه فيزيكي، پزشك به دنبال سوراخ و مجراي فيستول در نزديكي دهانه مقعد شما خواهد بود.
او ممكن است روي ناحيه مورد نظر فشار بياورد تا ببيند آيا درد دارد يا خير و آيا چرك بيرون مي‌آيد. ممكن است از روش هاي مختلفي براي كمك به تشخيص استفاده شود، مانند:
- پروب فيستول: يك پروب بلند و نازك از طريق دهانه بيروني فيستول هدايت مي شود. ممكن است رنگ مخصوصي تزريق شود تا مشخص شود فيستول در كجا باز مي شود.
- آنوسكوپ: اين يك دوربين مخصوص است كه براي بررسي داخل كانال مقعد شما استفاده مي شود.
روش هاي ديگر تصويربرداري ممكن است شامل سونوگرافي يا MRI باشد كه براي بررسي مسير و مجراي ايجاد شده توسط فيستول انجام مي شود.
براي درمان فيستول به چه پزشكي مراجعه كنيم؟
براي تشخيص اين بيماري مي‌توانيد به پزشك عمومي، متخصص گوارش و پزشك جراح عمومي مراجعه كنيد. اما با توجه به اينكه بيماري فيستول به صورت خود به خود يا با دارو درمان نمي‌شود، براي درمان قطعي اين عارضه بايد يكي از روش هاي ليزر و جراحي را انجام دهيد.
در اين سايت توصيه شده كه از همان ابتدا به يك پزشك جراح عمومي كه تجربه عمل موفق اين عارضه را داشته باشد مراجعه كنيد تا از اتلاف وقت و هزينه جلوگيري شود. شما بايد در انتخاب دكتر متخصص فيستول وسواس و دقت كافي را داشته باشيد. زيرا مقعد عضو بسيار حساسي است و تخصص و تجربه پزشك جراح در نتيجه درمان تاثير زيادي دارد. اگر در حين جراحي فيستول به بافت اطراف مقعد يا عضلات اسفنكتر آسيبي وارد شود، احتمال بروز بي اختياري وجود خواهد داشت. همچنين جراحي عوارضي مثل عفونت و بازگشت دوباره بيماري را به همراه دارد.
پزشك چه سوالاتي از ما مي پرسد؟
معمولا پزشك براي بررسي وضعيت بيمار سوالات زير را مي پرسد:
- اخيرا چه علائمي را تجربه كرده ايد؟
- در حال حاضر چه داروهايي مصرف مي كنيد؟
- آيا بيماري زمينه اي ديگري داريد؟
- سبك زندگي و رژيم غذايي شما چگونه است؟
- آيا شخصي در خانواده شما به اين بيماري دچار شده است؟
روش هاي درمان فيستول مقعد
فيستول مقعدي معمولاً نياز به جراحي، تخليه عفونت و ترميم مسير ايجاد شده توسط اين بيماري را دارد و اگر درمان نشود عفونت به ندرت پيشرفت مي كند. گزينه هاي اصلي درمان فيستول عبارتند از:
عمل ليزر فيستول
ليزر فيستول يك روش درماني نوين است كه بدون نياز به بيهوشي و با بي حسي موضعي انجام مي شود. در اين روش با استفاده از اشعه مادون قرمز مجراي فيستول را ترميم مي كنند و عمل به‌صورت سرپايي و در كمتر از نيم ساعت انجام مي شود. نتايج روش ليزر فيستول معمولا رضايت بخش و قطعي است و به دليل سهولت درمان و دوره نقاهت كوتاه در مقايسه با جراحي، اين روش تا حد زيادي مورد استقبال بيماران قرار گرفته است.
- ۰ بازديد
- ۰ نظر